2023镇江市门诊住院支付顺序什么样?
导语 2023镇江市门诊统筹支付比例除本人定点的基层医疗机构仍维持全省最高的90%不变外,其他各等级医疗机构统筹支付比例均有所上升,且待遇向退休人员倾斜。更多相关信息见正文。
2023年起镇江市门诊(住院)均采取“两段式”保障模式,即起付段、共付段。
1,参保人就医产生的基本医疗费用进入个人起付段累计,统筹起付标准以下的部分(即起付段)由个人自付;
2,基本医疗费用超过统筹起付标准的部分,由医保统筹基金根据医院等级不同按比例支付,剩余部分由个人自付;
3,个人当年账户与个人往年账户合并为个人账户,个人账户有结余的可由个人账户资金抵扣个人自付部分。
拓展:镇江市住院待遇详情
镇江市住院待遇和之前的住院待遇相比,参保人员个人负担大幅降低,主要体现为起付标准的降低。
1,在职人员首次住院统筹起付标准,按三级、二级及其他三级、一级及其他医疗机构,分别为1200元、800元及400元。
2,年度内第二次住院的,统筹起付标准按相应医疗机构级别标准降低50%;
3,第三次住院起,免除统筹起付标准。
4,退休人员的住院统筹起付标准为在职人员标准的50%。
5,各级别医疗机构首次住院统筹起付标准较2022年度相比均下降400元。
6,住院统筹报销比例仍保持在职85%,退休90%不变。
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